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喹諾酮類在臨床應(yīng)用中應(yīng)注意哪些問題?

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1.消化道不良反應(yīng)較為常見,表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐等。

2.可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如失眠、頭痛等;本類藥物偶可引起抽搐、癲癇、神志改變、視力損害等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),在腎功能減退或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者中易發(fā)生,因此本類藥物不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者。

3.大劑量使用可致肝損害。

4.對兒童骨骼有影響,18歲以下未成年患者避免使用本類藥物。

5.制酸劑和含鈣、鋁、鎂等金屬離子的藥物可減少本類藥物的吸收,應(yīng)避免同用。

6.妊娠期及哺乳期患者避免應(yīng)用本類藥物。

7.腎功能減退患者應(yīng)用本類藥物時(shí),需根據(jù)腎功能減退程度減量用藥,以防發(fā)生由于藥物在體內(nèi)蓄積而引起的抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

8.本類藥物可能引起皮膚光敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)病變、肌腱斷裂等,偶可引起心電圖QT間期延長等,用藥期間應(yīng)注意觀察。

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