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支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體是怎樣的?

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診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)臨床特點(diǎn)即反復(fù)發(fā)作性喘息,發(fā)病時(shí)哮鳴音的彌漫性和癥狀的可逆性,并排除其他可引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病,即可作出診斷。非典型的支氣 管哮喘可表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽,其咳嗽可能具有“日輕夜重”和季節(jié)性的特點(diǎn), 患者同時(shí)有其他過(guò)敏性疾病,下列肺功能試驗(yàn)至少有一項(xiàng)呈陽(yáng)性結(jié)果。

①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn);

②支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn):第一秒用力呼氣量(FEV1)增加15%且FEV1增加值大于 200ml;

③峰值呼氣流速(PEF)晝夜波動(dòng)率≥20%。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及變應(yīng)原檢測(cè)試驗(yàn)有助于病因?qū)W診斷。

1.癥狀

反復(fù)發(fā)作性喘息,大多數(shù)有季節(jié)性,日輕夜重,常與吸入外源性變應(yīng)原有關(guān)。非 典型的支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽,后者又稱(chēng)為“咳嗽變異性哮喘”,以頑固 型咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn),無(wú)喘息癥狀,臨床上易于誤診為“支氣管炎”等疾病。

2.體征

發(fā)作時(shí)聽(tīng)診雙肺可聞及散在哮鳴音,以呼氣期為主,上述癥狀和體征可以自行緩解或應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后緩解,緩解期病人可無(wú)任何哮喘癥狀。

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