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鼻出血的鑒別診斷具體都包括什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、鼻出血需同咯血、嘔血相鑒別

咯血患者常有肺部疾病史，咯血呈粉紅色泡沫狀，嘔血患者常有消化系統(tǒng)疾病史，嘔血常呈褐色或黑色，但有時(shí)劇烈鼻出血會(huì)有大量血液被咽下再次嘔出，需要注意鑒別。

2、導(dǎo)致鼻出血的病因鑒別

（1）鼻咽纖維血管瘤：

多見于青壯年，可見進(jìn)行性鼻塞及反復(fù)鼻出血，腫瘤發(fā)展壓迫并破壞骨質(zhì)，侵及鄰近器官，引起面部畸形，并出現(xiàn)眼球移位、復(fù)視、頭痛等癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)出血可引起貧血，嚴(yán)重大出血可致失血性休克。

（2）鼻乳頭狀瘤：

多見于中老年男性，多單側(cè)發(fā)病，一側(cè)鼻腔出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞，漸進(jìn)性加重，伴膿涕，偶有血性或反復(fù)鼻出血，可伴有頭痛和嗅覺異常。腫瘤增大和累及部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。

（3）白血病：

皮膚出血點(diǎn)、鼻出血、口腔黏膜出血、牙齦滲血、發(fā)熱和感染為常見，早期即可出現(xiàn)貧血，呈進(jìn)行性加重，主要依靠血常規(guī)及骨髓象檢查診斷。

（4）血小板減少性紫癜：

特點(diǎn)為出血部位廣泛，除鼻出血外，常波及全身黏膜和皮膚。

（5）女性周期性鼻衄：

即在月經(jīng)來潮時(shí)鼻子就出血，這種鼻衄就是民間所說的“倒經(jīng)”。發(fā)生倒經(jīng)時(shí)，月經(jīng)量可減少。

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