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肥厚型心肌病的診斷原則具體是什么樣的?

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肥厚型心肌病臨床及心電圖表現(xiàn)與冠心病相似,如患者較年輕,難以用冠心病來(lái)解釋者,應(yīng)考慮本病的可能。結(jié)合心電圖、超聲心動(dòng)圖及心導(dǎo)管檢查做出診斷。如有陽(yáng)性家族史(猝死、心臟增大等)則更支持診斷。

1、梗阻性肥厚型心肌病

(1)超聲心動(dòng)圖:收縮期二尖瓣前葉前移,左心室流出道變窄,該處血流峰值速度明顯增高。

(2)心導(dǎo)管檢查:左室腔與流出道間壓差>20mmHg,Brockenbrough現(xiàn)象陽(yáng)性。

(3)心室造影顯示左室腔縮小變形,左心室流出道變窄。

2、非梗阻性肥厚型心肌病

(1)超聲心動(dòng)圖:收縮期二尖瓣無(wú)異常膨隆。

(2)心導(dǎo)管檢查:左室腔與流出道間無(wú)壓力階差。

(3)心室造影無(wú)左心室流出道狹窄。

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