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強直性脊柱炎的診斷要點具體是什么樣的?

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1.臨床表現(xiàn)

(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。

(2)夜間痛或晨僵明顯。

(3)活動后緩解。

(4)足跟痛或其他肌腱附著點病。

(5)虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)或既往史。

(6)AS家族史或HLA-B27陽性。

(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。

2.影像學(xué)或病理學(xué)

(1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。

(2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。

(3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。

(4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。

3.診斷

符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項及其他各項中之3項,以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項者,可診斷AS。

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