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慢性鼻竇炎手術(shù)治療的適應(yīng)癥及手術(shù)原則分別是什么?

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1.適應(yīng)癥

①影響竇口鼻道復(fù)合體或各鼻竇引流的明顯解剖學(xué)異常;

②影響竇口鼻道復(fù)合體或各鼻竇引流的鼻息肉;

③原則上須經(jīng)過不少于12周的規(guī)范化藥物治療后,癥狀改善不滿意;

④出現(xiàn)顱、眶等并發(fā)癥。

2.手術(shù)方式

手術(shù)原則

①手術(shù)入路盡可能選擇自然通道;

②功能性理念要貫穿于手術(shù)的整個過程,即在徹底清除不可逆病變的基礎(chǔ)上盡可能保護正常結(jié)構(gòu),核心是對黏膜的保護,減少鼻竇骨面的裸露;

③手術(shù)中盡可能使用咬切鉗和吸切器,以減少對黏膜的撕扯。

按照手術(shù)進路可將術(shù)式分為從前向后進路(Messerklinger術(shù)式)和從后向前進路(Wigand術(shù)式)。

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