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慢性粒細(xì)胞白血病的治療方案具體是怎樣的?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
慢性粒細(xì)胞白血病治療依賴于疾病的分期、年齡和健康狀況等。
一、慢性期
治療的目的是控制疾病進(jìn)展和維持血細(xì)胞在正常范圍,可以使用羥基尿、干擾素或格列衛(wèi)等。某些年輕病人可以考慮干細(xì)胞移植以獲得治愈的機(jī)會(huì)。
治療方案:
1)酪氨酸激酶抑制劑(最佳推薦)
(1)伊馬替尼 400mg 口服 1/日。
(2)尼羅替尼 300mg 口服 2/日③達(dá)沙替尼 100mg 口服 1/日。
2)配型相合的相關(guān)或無(wú)關(guān)供者的異基因造血干細(xì)胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制劑無(wú)法耐受時(shí)考慮)。
二、加速期和急變期
疾病進(jìn)展加快,需要更加強(qiáng)烈的方案,治療的目的是清除白血病細(xì)胞,恢復(fù)骨髓造血功能或回到慢性期。
治療方案:
1)酪氨酸激酶抑制劑:尼羅替尼 或者達(dá)沙替尼
2)配型相合的相關(guān)或無(wú)關(guān)供者的異基因造血干細(xì)胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制劑無(wú)法耐受時(shí)考慮)。
3)可采用新藥臨床試驗(yàn)。
一些病人診斷時(shí)外周血出現(xiàn)大量的白細(xì)胞,引起血液循環(huán)阻力增大及血管堵塞,引起出血或高凝血癥等,需要通過白細(xì)胞分離術(shù)或化療來降低白血病細(xì)胞數(shù)量。同時(shí)需要大量補(bǔ)液,將細(xì)胞壞死釋放出來的毒性物質(zhì)排除體外。
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