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心肌梗死的心電圖鑒別診斷是怎樣的？

2020-08-25 11:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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ST段抬高除了見于急性心肌梗死外，還可見于變異型心絞痛、急性心包炎、急性肺栓塞、主動脈夾層、急性心肌炎、高血鉀、早期復極等，可根據(jù)病史、是否伴有異常Q波及典型ST-T演變過程予以鑒別。

異常Q波的出現(xiàn)不一定都提示心肌梗死，例如出現(xiàn)感染、心血管意外時，可出現(xiàn)短暫QS波或Q波，但缺乏典型演變過程，很快可以恢復正常。順鐘向轉(zhuǎn)位、左心室肥厚及左束支阻滯時V1、V2導聯(lián)可出現(xiàn)QS波，但并非前間壁心肌梗死。預激綜合征心電圖在某些導聯(lián)上可出現(xiàn)“Q”或“QS”波，右心室肥厚、心肌病、心肌炎等也可出現(xiàn)異常Q波，結(jié)合患者病史和臨床資料一般不難鑒別。

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