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鼻出血的具體治療方法是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1、藥物治療
(1)維生素:可以補充營養(yǎng)物質(zhì),如維生素C、K、P等。
(2)止血劑:當(dāng)按壓止血無法止住時,可考慮使用藥物止血,常用的藥物為凝血酶、抗血纖溶芳酸、6-氨基己酸、酚磺乙胺、云南白藥等。
(3)局部注射硬化劑:對于反復(fù)出血者,可注射局部硬化劑使該處形成瘢痕組織,閉塞血管而止血。
(4)鎮(zhèn)靜藥物:在劇烈出血情況下,患者多伴精神緊張,必要時可注射鎮(zhèn)靜藥物,使其鎮(zhèn)靜,并可減少出血。常用藥物為氯丙嗪、魯米那鈉等。
2、手術(shù)治療
(1)鼻中隔黏膜下剝離術(shù)或劃痕術(shù):對鼻中隔前下方反復(fù)出血,可考慮本手術(shù)。
(2)鼻中隔植皮成形術(shù):遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥者可行此術(shù)。
(3)鼻中隔偏曲矯正術(shù):鼻中隔偏曲者可行此術(shù)式糾正。
3、其他治療
(1)指壓法止血:患者用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10~15分鐘,可同時冷敷前額和后頸。此法適用于出血量少且出血部位在易出血區(qū)的患者。
(2)燒灼法止血:收縮并表面麻醉鼻腔黏膜后,通過物理治療封閉出血的血管。此法適用于反復(fù)少量出血并有明確出血點者,鼻內(nèi)鏡下燒灼效果更佳。
(3)填塞法止血:是最有效和常用的鼻腔止血方法。適用于出血較劇烈、滲血面較大或出血部位不明者。此法是利用填塞物直接壓迫鼻腔出血部位,使破裂的血管閉塞而達(dá)到止血目的。包括經(jīng)前鼻孔鼻腔填塞法、經(jīng)后鼻孔鼻腔填塞法。
(4)鼻內(nèi)鏡下止血:借助鼻內(nèi)鏡易于明確鼻腔各部位活動出血點,特別是鼻腔后部出血。同時在直視觀察下通過鼻腔局域性填塞、激光、微波、高頻電凝等手段完成止血治療,損傷小,患者痛苦少,止血準(zhǔn)確且迅速,效果良好。
(5)血管結(jié)扎法止血:對于經(jīng)反復(fù)前后鼻孔填塞及內(nèi)科治療無法止血者,外傷或手術(shù)損傷大血管出血兇猛者可考慮血管結(jié)扎。禁忌證為凝血機制障礙所致的鼻出血。
(6)血管栓塞法止血:在數(shù)字減影下確定出血血管,栓塞靶動脈。此方法適用于頑固性鼻出血通過有效的反復(fù)前后鼻腔填塞,特別是應(yīng)用鼻內(nèi)鏡并結(jié)合激光、電凝和微波及內(nèi)科治療無法止血者,外傷或手術(shù)損傷大血管出血兇猛者及假性動脈瘤破裂的診斷與治療。本術(shù)式不能用來控制由篩前動脈或篩后動脈引起的鼻出血。造影劑過敏者;嚴(yán)重的動脈粥樣硬化、肝及腎功能不全者;頜內(nèi)動脈、眼動脈及椎動脈有吻合支者;凝血機制障礙所致的鼻出血禁用此法。血管栓塞可引起腦梗死、偏癱和腦血管痙攣等并發(fā)癥。
以上內(nèi)容“鼻出血的具體治療方法是怎樣的?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,希望對您有所幫助,還有更多關(guān)于全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經(jīng)驗都在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),助力你的全科主治醫(yī)師考備考!

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