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溶血性貧血的治療及其預(yù)防具體是什么樣的?

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溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于紅細胞破壞速率增加(壽命縮短),超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6~8倍的紅系造血代償潛力。如紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內(nèi),則雖有溶血,但不出現(xiàn)貧血,稱為溶血性疾患,或溶血性狀態(tài)。正常紅細胞的壽命約120天,只有在紅細胞的壽命縮短至15~20天時才會發(fā)生貧血

【處理要點】

1.消除病因及誘因。

2.對癥治療

(1)腎上腺皮質(zhì)激素:為治療自身免疫性溶血性貧血的首選藥,對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥也有效。

(2)免疫抑制劑:不能耐受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素者或腎上腺皮質(zhì)激素療效不佳時。

(3)成分輸血。

(4)堿化尿液保護腎臟:口服或靜脈給予碳酸氫鈉。同時記錄患者24小時的液體出入量,尿量少者給予利尿劑。

【健康指導(dǎo)】

1.對G-6-PD缺乏癥者,避免食用蠶豆。

2.珠蛋白生成障礙性貧血是一組常染色體遺傳性疾病,凡家族史有死胎、流產(chǎn)者,應(yīng)做好優(yōu)生優(yōu)育的宣傳、咨詢工作,做好婚前檢查,對未來配偶作血紅蛋白電泳篩選。

3.對機械損傷、物理和化學(xué)等因素引起的溶血性貧血,主要應(yīng)從病因上加以預(yù)防。

4.免疫性新生兒溶血的預(yù)防,凡已知婦女血型為Rh陰性而其丈夫是Rh陽性的孕婦,需加強計劃生育,如果已懷孕要加強產(chǎn)前檢查,對分娩過程及產(chǎn)后進行監(jiān)控。

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