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鼻竇炎的病因是怎樣的?

2020-06-11 19:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鼻竇炎的病因是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎病程12周。

根據(jù)嚴重度的視覺模擬刻度(VAS)評分(10cm),將這種疾病分為輕度和中/重度:輕度=VAS0~4cm;中/重度=VAS5~10cm。

1.急性鼻竇炎

急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時并發(fā)。常見細菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌,其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬,后者常見于兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染,膿液常帶惡臭。真菌及過敏也有可能是致病因素。

急性鼻竇炎的感染常來自于:竇源性感染、鼻腔源性感染、鄰近組織源性感染、血源性感染、創(chuàng)傷源性感染,還有全身因素和中毒因素導致的。

2.慢性鼻竇炎

(1)由急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變而來多因?qū)毙员歉]炎治療不當,或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸桶l(fā)作,遷延不愈,使之轉(zhuǎn)為慢性。此為本病之首要病因。

(2)阻塞性病因鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結(jié)石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻礙鼻腔鼻竇通氣引流,是本病的重要病因。

(3)致病菌毒力強某些毒力較強的致病菌,如患猩紅熱時的乙型溶血性鏈球菌,其所致的急性鼻竇炎,極易轉(zhuǎn)為慢性。

(4)牙源性感染因上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰,若牙疾未獲根治,易成為牙源性慢性上頜竇炎。

(5)外傷和異物如外傷骨折、異物存留或血塊感染等,導致慢性鼻竇炎。

(6)鼻竇解剖因素由于各個鼻竇特殊的或異常的解剖構(gòu)造,不利于通氣引流,亦為不可忽略的自身因素。

(7)全身性因素包括各種慢性疾病、營養(yǎng)不良、疲勞過度而導致的機體抵抗力低下。同時,還有各種變應性因素及支氣管擴張所誘發(fā)的病因。

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