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急性蜂窩織炎的檢查包括什么?

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1.外周血象

(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù) 一般感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L升高。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)>(20~30)×109/L,或<4×109/L,或未成熟白細(xì)胞>0.1%,或出現(xiàn)毒性顆粒時(shí),應(yīng)警惕并發(fā)感染性休克和膿毒血癥。

(2)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常伴有中性粒細(xì)胞升高。

2.細(xì)菌學(xué)檢查

(1)細(xì)菌培養(yǎng) 對(duì)多發(fā)、反復(fù)感染者,可由膿腫直接抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),陽(yáng)性結(jié)果有助于診斷。

(2)藥物敏感性試驗(yàn) 在膿液細(xì)菌培養(yǎng)的同時(shí),行藥物敏感性試驗(yàn)可為臨床藥物治療提供科學(xué)依據(jù)。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)影像學(xué)檢查 有助于早期病種判斷,了解局部組織破壞程度。①B型超聲 病灶局部組織結(jié)構(gòu)紊亂,中心部呈不均勻中低回聲影,周圍組織水腫明顯,邊界不清。②X線片 口底、頜下、頸部蜂窩織炎蔓延引起縱隔膿腫時(shí),可見(jiàn)縱隔增寬的高密度影像。③CT檢查 周圍組織水腫,中心部液化。捻發(fā)性蜂窩織炎可見(jiàn)有不同程度的皮下積氣及深部軟組織氣腫。縱隔膿腫時(shí),可見(jiàn)縱隔增寬的高密度影像。

(2)動(dòng)脈血?dú)馀cpH 有助于了解機(jī)體代謝狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)酸堿失衡。

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