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單純皰疹病毒性角膜炎的臨床表現(xiàn)是什么？這個(gè)知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.原發(fā)感染

原發(fā)感染僅發(fā)生血清抗體陰性者，多見于兒童。6個(gè)月以內(nèi)嬰兒可通過胎盤從母體獲得抗單皰病毒抗體，以后隨著這種抗體逐漸消失。1～3歲最易感染，至5歲時(shí)已有60%感染，15歲時(shí)有90%以上感染。

2.復(fù)發(fā)感染

既往已有皰疹病毒感染，血清中存在抗體，受某些因素影響導(dǎo)致病毒激活，第一次發(fā)病或復(fù)發(fā)病例均屬復(fù)發(fā)感染。其感染來源多為內(nèi)源性（即病毒存在于角膜、淚腺、結(jié)膜系三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)），少數(shù)亦可為外源性。

（1）淺層型角膜炎

病變波及上皮及淺基質(zhì)層,是本病最基本的類型，也是臨床上最常見，最易診斷的類型。包括樹枝狀角膜炎和地圖狀角膜潰瘍。

（2）樹枝狀角膜炎

本型是HSV直接感染上皮細(xì)胞的結(jié)果。病毒侵入上皮細(xì)胞后，引起細(xì)胞增殖變性，隨之壞死脫落形成上皮缺損，病損區(qū)域邊緣部的上皮細(xì)胞顯示病毒增殖活躍（即上皮細(xì)胞內(nèi)浸潤），因此病毒分離率可達(dá)90%～100%。

形態(tài)呈樹枝狀。病灶大小不一，可單枝也可多支，其末端或分枝處呈結(jié)節(jié)狀膨大，病灶寬1毫米，中央微凹陷，邊緣部呈灰白色增殖性隆起。裂隙燈后部映照法檢查，該隆起緣是由細(xì)小的灰白色顆粒所組成。病灶區(qū)熒光素染色陽性，并可由此逐漸彌散到周圍上皮下。樹枝狀角膜炎的初期或呈不典型改變，有小泡性角膜炎、點(diǎn)狀角膜炎、星芒狀角膜炎和卷絲狀角膜炎等。

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