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帕金森病的治療原則

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(1)綜合治療

運(yùn)動(dòng)癥狀主要影響患者的工作和日常生活能力,而非運(yùn)動(dòng)癥狀則明顯干擾患者的生活質(zhì)量,因此對(duì)PD的治療應(yīng)包括對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀的治療,采取綜合治療,包括藥物、手術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)及照料護(hù)理等。藥物治療作為首選,且是整個(gè)治療過(guò)程中的主要治療手段,手術(shù)治療則是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。目前應(yīng)用的治療手段,無(wú)論藥物或手術(shù)均只能改善癥狀,不能有效地阻止病情的發(fā)展,更無(wú)法治愈。因此,治療不僅立足當(dāng)前,而且需長(zhǎng)期管理,以達(dá)到長(zhǎng)期獲益。

(2)用藥原則

以達(dá)到有效改善癥狀,提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)。提倡早期診斷、早期治療;堅(jiān)持“劑量滴定”,以避免產(chǎn)生藥物急性副作用,力求實(shí)現(xiàn)“盡可能以小劑量達(dá)到滿(mǎn)意臨床效果”的用藥原則,可避免或降低運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥尤其是異動(dòng)癥的發(fā)生率;治療應(yīng)遵循一般原則,也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化特點(diǎn),不同患者的用藥選擇需要綜合考慮患者的疾病特點(diǎn)(是以震顫為主,還是以強(qiáng)直少動(dòng)為主)和疾病嚴(yán)重度、有無(wú)認(rèn)知障礙、發(fā)病年齡、就業(yè)狀況、有無(wú)共病、藥物可能的副作用、患者的意愿、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素。盡可能避免、推遲或減少藥物的副作用和運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

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