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腮裂囊腫的概述及診斷處理要點

2020-05-06 09:33 醫(yī)學教育網
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腮裂囊腫的概述及診斷處理要點是什么呢?跟著小編來學習一下吧!

腮裂囊腫

【概述】

為第二腮裂和咽裂的發(fā)育異常,形成腮裂囊腫或瘺管。瘺管經頸內、外動脈之間下行,下端沿胸鎖乳突肌前緣開口于皮膚,但以肌緣的中下1/3部多見,瘺管上端可達咽隱窩。囊壁有許多淋巴濾泡,囊內有黏液,淋巴濾泡與咽壁淋巴濾泡相關聯。

【診斷要點】

1.囊腫多在成年發(fā)生,位于下頜角后下方胸鎖乳突肌前方,位置固定。呈球形,表面光滑,邊界尚清,囊性,與皮膚不粘連,深部固定。因囊壁淋巴濾泡與咽部相通,咽部感染或感冒時囊腫可增大,感冒或咽部感染好轉腫物可復原。如發(fā)生感染則囊腫增大,局部有炎癥表現,如破潰或切開引流后可形成經久不愈的瘺管。囊腫穿刺可抽出乳白色液體,鏡檢有膽固醇結晶。

2.先天性腮裂瘺多在嬰幼兒發(fā)生,胸鎖乳突肌前緣各部位可發(fā)現小瘺管,流少量黏液或白色液,有時可引起反復感染。

【處理要點】

1.手術切除囊腫,局部作切口,完整切除,不殘留囊壁。

2.腮裂瘺應先向瘺管內注入亞甲藍,皮膚切口包括外瘺口一起分離,沿瘺管位置追逐上行,直至咽隱窩。因瘺管較長,一般均在頸部不同水平作多個階梯狀切口,瘺管炎癥急性期不宜手術。

以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于全科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網! 

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