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今天來跟著小編學習有關外科疾病的相關內容，今天來學習創(chuàng)傷的相關知識。

多發(fā)性創(chuàng)傷

【概述】

一個部位的多處損傷是部位多發(fā)傷，如脾、小腸破裂為腹部多發(fā)傷；一側踝、股骨骨折是多發(fā)骨折。

兩個或兩個以上致病因子同時或相繼造成的損傷被稱為復合傷，如在高處觸電后墜落傷是復合傷，病人有電擊傷，同時還可能有肢體骨折。

【診斷要點】

1.診斷思路

（1）有無高動能暴力傷病史。

（2）判斷有無休克、昏迷。

（3）判斷有無可迅速危及生命的三大表現(xiàn)：

①呼吸障礙

②循環(huán)障礙

③大量活動出血

2.診斷順序 CRASH PLAN

C心臟，R呼吸，A腹部，S脊柱，H頭部，P骨盆，L肢體，A動脈，N神經。

3.注意事項

（1）開放傷與閉合傷、明顯傷與隱蔽傷可能并存。

（2）對顱腦外傷和頜面外傷者，要注意是否合并頸椎骨折或脫位。

（3）對顱腦傷昏迷或脊髓傷截癱者，要注意隱蔽的腹內臟器傷。

（4）對下胸部的肋骨骨折，要注意有無肝脾破裂；左側的多發(fā)性肋骨骨折及血氣胸，要注意有無心肌挫傷、外傷性心肌梗死及心包填塞。

（5）對嚴重腹部擠壓傷，除注意腹腔內臟器損傷外，還要注意檢查有無膈肌破裂。

（6）骨盆骨折者要常規(guī)放置尿管檢查尿液，注意有無泌尿道損傷。

（7）對股骨近端骨折，要注意是否合并同側髖關節(jié)脫位。

（8）對墜落傷直立姿勢下肢著地者，除骨折外要注意脊柱傷及有無顱底骨折。

（9）對四肢爆炸傷，除注意局部損傷外，應注意有無超高壓所致的胸腹內臟損傷。

（10）對瀕死傷員應通過實驗室及影像學檢查，爭分奪秒地先排除呼吸、循環(huán)障礙及有效控制大出血。

（11）急癥CT主要用于顱腦傷診斷，B超主要用于腹腔實質臟器傷診斷，X線平片主要用于胸部及骨骼系統(tǒng)的檢查，多普勒主要用于血管、血流的檢查，介入放射學可用于骨盆骨折伴發(fā)大血管傷的檢查，同時還可注入栓塞物控制動脈破裂的出血。此外，胸、腹腔穿刺是判斷血胸、血腹等內臟傷的重要手段。

以上就是關于多發(fā)性創(chuàng)傷的概述及診斷要點的相關知識，希望大家認真掌握。