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腎綜合征出血熱的診斷處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)

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腎綜合征出血熱的診斷處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)是什么呢?快跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

【診斷要點(diǎn)】

(一)流行病學(xué)

包括流行地區(qū)、流行季節(jié),病前2個(gè)月內(nèi)有疫區(qū)旅居史或與鼠類(lèi)接觸史。

(二)臨床表現(xiàn)

如發(fā)熱中毒癥狀的“三痛”、充血出血外滲征的“三紅”和腎損害。

病程的五期經(jīng)過(guò)?;颊邿嵬?,癥狀反而加重,是與其他感染性疾病不同的特點(diǎn),有助于診斷。

(三)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.一般實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增高,分類(lèi)中淋巴細(xì)胞增多,并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞,血小板發(fā)病早期即可減少;尿蛋白陽(yáng)性。

2.特異性實(shí)驗(yàn)診斷

特異性IgM陽(yáng)性或發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價(jià)遞增4倍以上,均有確診價(jià)值。

【處理要點(diǎn)】

總原則:“三早一就”,即早期發(fā)現(xiàn),早期休息,早期治療和就地治療。

早期可應(yīng)用抗病毒治療,根據(jù)不同病期的病理生理改變,采取合理的液體療法。治療中要注意防治休克、腎衰竭和出血。

1.發(fā)熱期

治療原則是控制感染、減輕外滲、改善中毒癥狀和預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

2.低血壓休克

要積極補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒和改善微循環(huán)障礙。

3.少尿期

穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。

4.多尿期

原則是維持電解質(zhì)平衡,防治繼發(fā)感染。

5.恢復(fù)期 注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查腎功能。

【健康指導(dǎo)】

1.主動(dòng)免疫,注射疫苗,提高免疫力。

2.進(jìn)入疫區(qū)的人群,應(yīng)從飲食、住宿、個(gè)人防護(hù)等方面加強(qiáng)預(yù)防措施。

3.做好防病知識(shí)教育,消滅老鼠,切斷傳染途徑。

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