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慢性腎衰竭的概述及診斷要點

2020-04-29 09:22 醫(yī)學教育網
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上次學習了有關急性腎衰竭的相關知識，今天來跟著小編學習腎衰竭的另一種類型——慢性腎衰竭的相關知識。

慢性腎衰竭

【概述】

慢性腎衰竭（CRF）是指原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟疾病導致的進行性腎功能損害所出現的一系列癥狀或代謝紊亂的臨床綜合征。

在我國以慢性腎炎為主要病因，繼發(fā)的腎臟疾病引起的CRF也逐漸增多，依次為高血壓、糖尿病腎病和狼瘡性腎炎等。

【診斷要點】

1.慢性腎衰竭分期診斷要點

慢性腎衰竭分期診斷要點

分期

血肌酐（μmol/L）

肌酐清除率（ml/min）

臨床表現

腎功能不全代償期

＜176

50～80

無癥狀或僅有原發(fā)病癥狀

腎功能不全失代償期

177～442

25～50

乏力，輕中度貧血，食欲下降

腎功能衰竭期（尿毒癥早期）

443～707

10～25

明顯貧血，代謝性酸中毒，水，電解質紊亂

腎功能衰竭終末期（尿毒癥晚期）

＞707

10以下

嚴重酸中毒，惡心嘔吐以及全身各系統不同程度受損

2.對有慢性腎臟疾病患者監(jiān)測腎功能重要的指標為血肌酐及肌酐清除率。

3.對病史不明確者出現不明原因的食欲下降、惡心、嘔吐、疲乏無力、貧血、高血壓、夜尿增多、尿中有蛋白或細胞成分者，應提高警惕，及時檢查腎功能。

4.對已診斷為慢性腎衰竭者要注意查找使腎衰加重的誘因。如有效血容量不足，感染，尿路梗阻，慢性心衰和嚴重心律失常，使用腎毒性藥物，急性應激狀態(tài)，嚴重高血壓或血壓急劇波動，高磷或高鈣血癥，水、電解質及酸堿平衡失調，高蛋白飲食等。

以上是關于慢性腎衰竭的概述及診斷要點的相關知識，希望大家認真掌握。

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