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食管癌的診斷要點

2020-04-28 08:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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食管癌的診斷要點是什么呢？跟著小編來學習一下吧！

【診斷要點】

（一）臨床表現(xiàn)

早期

進食哽噎感，或無

中晚期

進行性吞咽困難

侵犯喉返N

聲音嘶?。恢型砥诘?a href="http://www.tymfj.cn/jibing/shiguan/" target="_blank" title="食管癌" class="hotLink">食管癌

壓迫頸交感N

Horner綜合征（單側(cè)瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球內(nèi)陷）

侵入氣管、支氣管

吞咽水或食物時劇烈嗆咳

（二）實驗室檢查和其他檢查

1.食管脫落細胞檢查

2.X線鋇餐檢查 早期食管癌可見局部黏膜中斷、不光滑、充盈缺損或小龕影。中晚期的X線征象為病變段管腔狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、近段食管擴張。

3.內(nèi)鏡檢查

可直接觀察病灶，并作活組織病理學檢查。超聲內(nèi)鏡可清晰顯示腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

色素內(nèi)鏡檢查對提高早期食管癌的診斷具有一定意義。

4.胸部CT

（三）診斷和鑒別診斷

早期

局限性管壁僵硬

中晚期

充盈缺損，狹窄梗阻

診斷方法

食管鏡檢查

活檢，為金標準

食管拉網(wǎng)

普查最好的方法

鑒別診斷

反流性食管炎

食管胃底V曲張

吞鋇見蟲蝕樣，蚯蚓狀充盈缺損

食管憩室

頸部可捫到質(zhì)軟腫塊，壓迫時有咕嚕聲

賁門失弛緩癥

食管缺乏蠕動

吞鋇可見食管下端及賁門部呈漏斗狀或鳥嘴狀

食管良性腫瘤

吞鋇檢查可出現(xiàn)“半月狀”壓跡，黏膜完整光滑

以上是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對大家有所幫助，更多關于全科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)！ 

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