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大腸癌的診斷要點及檢查和診斷

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上次學(xué)習(xí)過了有關(guān)大腸癌的病因病理及發(fā)病機制的知識，今天我們來繼續(xù)一起學(xué)習(xí)其診斷要點及檢查和診斷。

【診斷要點】

右半結(jié)腸癌

左半結(jié)腸癌

直腸癌

癌腫

腫塊型多

潰瘍、浸潤型多

潰瘍型多見

轉(zhuǎn)移

晚

早

早

途徑

·淋巴轉(zhuǎn)移—最主要

·直接浸潤—乙狀結(jié)腸癌侵犯膀胱

·血行轉(zhuǎn)移—肝肺骨

·種植

同左，直接浸潤生長一圈約1-2年

全身癥狀

重

輕

輕

腸梗阻

無

常有

可有

便潛血

-

+

+

【檢查】

1.糞便隱血試驗。

2.結(jié)腸鏡檢查 活檢確診。

3.X線鋇灌腸采用氣鋇雙重造影，可清晰顯示癌的部位、大小及浸潤范圍。對小的病變易漏診。

4.B超及CT 確定有無腸外轉(zhuǎn)移有診斷意義。

5.腫瘤標(biāo)志物

血清癌胚抗原（CEA）動態(tài)觀察，對手術(shù)效果及術(shù)后復(fù)發(fā)的判斷有一定參考價值。

【診斷和鑒別診斷】

1.早期常無癥狀，對有癥狀就診者及時進(jìn)行X線鋇灌腸或結(jié)腸鏡檢查。

2.一般應(yīng)與細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腸阿米巴病及克羅恩病相鑒別。

以上是關(guān)于大腸癌的診斷要點及檢查和診斷的相關(guān)知識，大家結(jié)合前面的知識一起掌握，會有更好的效果喲！

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