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上次學(xué)習(xí)過了炎癥性腸病的概述及診斷要點(diǎn)，這次來繼續(xù)學(xué)習(xí)其實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷和鑒別診斷吧！

【實(shí)驗(yàn)室和其他檢查】

1.血常規(guī)貧血，急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

2.肝功能血清清蛋白降低。

3.血電解質(zhì)鈉、鉀、氯降低。

4.糞便常規(guī)肉眼可見黏液、膿和血；鏡下可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞增高及膿細(xì)胞。

5.大便培養(yǎng)無(wú)致病菌。

6.結(jié)腸鏡檢查為重要和首選的檢查方法。

7.X線鋇灌腸檢查

黏膜皺襞粗大紊亂，潰瘍致腸壁呈毛刺樣或鋸齒狀陰影；

晚期可見結(jié)腸袋消失、管壁僵硬、管腔狹窄呈鉛管樣、結(jié)腸縮短，息肉所致的充盈缺損。

【診斷和鑒別診斷】

結(jié)腸鏡檢查是本病診斷和鑒別診斷的最重要的手段之一。

鑒別診斷：

1.慢性細(xì)菌性痢疾 有菌痢病史，大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌。

2.慢性阿米巴腸病 病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸，潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間結(jié)腸黏膜正常，糞便中可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。抗阿米巴治療有效。

3.克羅恩病 病變呈節(jié)段性分布，常見于右側(cè)結(jié)腸和回腸，常可捫到腹塊，腹痛無(wú)排便后緩解。

4.結(jié)腸癌 一般發(fā)病年齡較高，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，大便帶血，腹痛、腹部包塊，結(jié)腸鏡檢查可鑒別。

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