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這次來跟著小編一起有關消化性潰瘍的診斷要點的相關知識。

【診斷要點】

1.臨床表現(xiàn)——上腹疼痛——主要癥狀。

特點：

①長期性+②節(jié)律性+③周期性

2.特殊類型的消化性潰瘍

（1）球后潰瘍：十二指腸乳頭近端，有DU的臨床特點，易并發(fā)出血。

（2）復合性潰瘍：胃和十二指腸同時發(fā)生潰瘍。

（3）老年人消化性潰瘍：幽門管區(qū)黏膜隨年齡增長擴大上移，故GU的部位較高，并發(fā)癥較多。

（4）幽門管潰瘍：易誘發(fā)梗阻、出血和穿孔，缺乏典型的潰瘍癥狀。

（5）無癥狀性潰瘍。

3.并發(fā)癥

①出血；

②穿孔；

③幽門梗阻；

④癌變。

（1）上消化道出血：

——最常見的并發(fā)癥；

——也是上消化道出血最常見的原因（約占50%）。

表現(xiàn)：嘔血和（或）黑便。

（2）穿孔：

A.急性穿孔——十二指腸前壁——急性腹膜炎。

B.慢性穿孔——后壁——局限性腹膜炎（與鄰近組織或器官粘連）。

（3）幽門梗阻：

典型癥狀：嘔吐發(fā)酵酸性宿食。重則有失水和低氯低鉀性堿中毒。

典型體征——上腹部空腹振水音、胃蠕動波。

（4）癌變：

胃角潰瘍最易癌變。

GU癌變率小于1%；

DU不容易癌變。

4.X線鋇餐檢查

直接征象：龕影（具有確診）；間接征象：局部壓痛、胃大彎側痙攣性切跡、十二指腸球部激惹及球部畸形。它只是提示有潰瘍，但是不能確定診斷。

5.內(nèi)鏡檢查 胃鏡下潰瘍分為三期，

①活動期（active stage，A）。

②愈合期（healing stage，H）。

③瘢痕期（scar stage，S）。

6.幽門螺桿菌檢測：

①侵入性（快速尿素酶試驗、組織學檢查、黏膜涂片染色鏡檢）。

②非侵入性（13C或14C尿素呼氣試驗及血清學試驗）。

7.血清胃泌素測定

懷疑有胃泌素瘤時做。

以上就是有關于消化性潰瘍診斷要點的相關知識，希望大家認真掌握。