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消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷

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消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷是什么呢？跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

【臨床表現(xiàn)】

十二指腸潰瘍（DU）

胃潰瘍（GU）

因素

侵襲因素增強(qiáng)為主

保護(hù)因素減弱為主

部位

好發(fā)球部前壁

胃角和胃竇小彎側(cè)

病理變化

邊緣光滑，底部潔凈，由肉芽組織構(gòu)成，表面覆蓋有灰色或灰黃色纖維滲出物

愈合期可見(jiàn)上皮細(xì)胞增生、肉芽組織纖維化、瘢痕形成，周圍黏膜皺襞集中

年齡

30歲左右、男性多

40～50歲、男性多

疼痛的節(jié)律性

餐后延遲痛（3～4小時(shí)）饑餓痛，空腹痛，進(jìn)食后緩解，伴夜間痛；疼痛-進(jìn)食-緩解

不如DU明顯，餐后1小時(shí)內(nèi)即痛，進(jìn)食不緩解；進(jìn)食-疼痛-緩解

壓痛

劍突與臍中間，偏右

劍突與臍之中，偏左

抗酸

明顯，可鎮(zhèn)痛

療效不明顯

癌變

無(wú)

＜1%

【鑒別診斷】

1.胃泌素瘤 若有頑固性、多發(fā)性、易出現(xiàn)并發(fā)癥的難治性潰瘍者，應(yīng)警惕胃泌素瘤，測(cè)血清胃泌素可確診。

2.癌性潰瘍 活檢做病理檢查可確診。

3.慢性膽囊炎和膽石癥 對(duì)不典型的病人，需借助B超聲檢查。

4.功能消化不良 內(nèi)鏡檢查明確。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助，更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！ 

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