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消化性潰瘍的處理要點(diǎn)是什么呢

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消化性潰瘍的處理要點(diǎn)是什么呢?快來(lái)跟著小編了解一下吧!

(一)藥物治療

1.減少攻擊因素的藥物

(1)抑制胃酸分泌藥:

1)質(zhì)子泵抑制劑(PPI):

2)H2-受體拮抗劑:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

作用依次增強(qiáng),劑量和不良反應(yīng)越來(lái)越小。

3)膽堿能受體拮抗劑(M-RA):

阿托品、顛茄——抑制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌,解除平滑肌痙攣,抑制胃腸蠕動(dòng)而延緩排空,故適用十二指腸潰瘍。

4)胃泌素受體拮抗劑:丙谷胺。

5)前列腺素制劑(PGE):米索前列醇。

(2)抗酸劑:中和胃酸(胃舒平、潔維樂(lè))。

2.增強(qiáng)胃黏膜防御因素的藥物:

①膠體次枸櫞酸鉍;

②硫糖鋁;

③前列腺素類(lèi)似物。

3.根除Hp治療:

(1)三聯(lián)方案:

鉍劑/質(zhì)子泵抑制劑(選1種)+阿莫西林/克拉霉素/替硝唑(選2種)。

(2)四聯(lián)方案:

PPI+鉍劑+阿莫西林/克拉霉素/替硝唑(選2種)。

(二)手術(shù)治療適應(yīng)證

1.急性穿孔。

2.器質(zhì)性幽門(mén)梗阻。

3.大量或反復(fù)出血經(jīng)內(nèi)科保守治療無(wú)效者。

4.難治性潰瘍。

5.潰瘍疑為癌變者。

(三)維持治療

1.消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率高達(dá)70%以上,維持治療能減少潰瘍并發(fā)癥,并能降低復(fù)發(fā)率。

2.一般采用H2-受體拮抗劑常規(guī)劑量的一半,睡前服1次。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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