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全科主治醫(yī)師考試內容繁多，讓很多考生有些不知道如何去復習，抓不住重點，下面是醫(yī)|學教育|網搜集整理的一些知識點，希望對考生們有所幫助。

破傷風的病原菌、臨床表現(xiàn)、診斷、防治

破傷風是由一種革蘭陽性厭氧性芽胞桿菌（球陽桿陰真菌陽，腦淋白破孢反常）—破傷風桿菌侵入人體傷口，生長繁殖，產生毒素而引起的急性特異性感染。毒血癥的一種，破傷風桿菌并不進入血液循環(huán)。β-溶血性鏈球菌不易引起特殊性感染。

【臨床表現(xiàn)】

1.潛伏期：平均為6～12日，亦有傷后1～2日發(fā)病。

2.前驅期：乏力、頭暈、頭痛，咬肌緊張酸脹，煩躁不安等。

3.發(fā)作期：癥狀為破傷風桿菌產生的外毒素引起。12～24小時后出現(xiàn)典型的肌強烈收縮，初為咬肌，以后依次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。出現(xiàn)牙關緊閉，“苦笑面容”，軀干呈角弓反張狀，肢體可出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳姿態(tài)。醫(yī)'學教育網l整理在持續(xù)緊張收縮的基礎上，任何光線、聲響、震動或觸碰，均能誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，病人面色發(fā)紺，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，頭頻繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。強烈的肌痙攣，可造成肌斷裂、骨折、尿潴留；持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣，可造成呼吸停止，及至死亡。病人神志始終清楚。易發(fā)生的并發(fā)癥有窒息、肺部感染、酸中毒和循環(huán)衰竭。