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感染性心內(nèi)膜炎-全科主治醫(yī)師復習資料

2015-09-10 11:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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感染性心內(nèi)膜炎-全科主治醫(yī)師復習資料：

1.病原體侵入血流引起菌血癥、敗血癥或膿毒血癥，并侵襲心內(nèi)膜。

2.心瓣膜異常有利于病原微生物的寄居繁殖。

3.防御機制的抑制腫瘤患者使用細胞毒性藥物和器官移植患者用免疫抑制劑醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。臨床經(jīng)過與病原微生物有關(guān)，病原微生物包括各種細菌、真菌等。傳統(tǒng)分為急性和亞急性兩類，其臨床經(jīng)過及病理變化均有所不同。急性感染性心內(nèi)膜炎是由于被累心內(nèi)膜常有潰瘍形成，故又稱為潰瘍性心內(nèi)膜炎。此類心內(nèi)膜炎起病急劇，多由毒力較強的化膿菌引起，其中大多為金黃色葡萄球菌，其次為化膿鏈球菌。通常病原菌先在機體某局部引起化膿性炎癥（如化膿性骨髓炎、癰、產(chǎn)褥熱等），當機體抵抗力降低時（如腫瘤、心臟手術(shù)、免疫抑制等）病原菌則侵入血流，引起敗血癥并侵犯心內(nèi)膜。此型心內(nèi)膜炎多發(fā)生在本來正常的心內(nèi)膜上，多單獨侵犯主動脈瓣，或侵犯二尖瓣。亞急性者主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，首先為心臟瓣膜病，其次為先天性血管病。

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