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食管癌-全科主治醫(yī)師考試資料

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食管癌-全科主治醫(yī)師考試資料：

（1）早期食管癌（按肉眼或內(nèi)鏡所見）：分為隱伏型（充血型）、糜爛型、斑塊型和乳頭型。其中斑塊型最多見，癌細(xì)胞分化較好；糜爛型次之，癌細(xì)胞分化較差；隱伏型是食管癌最早期的表現(xiàn)，多為原位癌；乳頭型病變較晚，但癌細(xì)胞分化一般較好。

（2）中晚期食管癌（按病理形態(tài)）：

1）髓質(zhì)型：癌組織在食管壁內(nèi)彌漫浸潤，使管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴(kuò)展，癌瘤的上下端邊緣呈坡狀隆起；多數(shù)累及食管周徑的全部或絕大部分醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理；切面呈灰白色，為均勻致密的實(shí)體腫塊。

2）蕈傘型：瘤體呈卵圓形扁平腫塊狀，向腔內(nèi)呈蘑菇樣突起，故名蕈傘。隆起的邊緣與其周圍的黏膜境界清楚，瘤體表面多有淺表潰瘍，其底部凹凸不平。

3）潰瘍型：瘤體的表面呈深陷而邊緣清楚的潰瘍；潰瘍的大小和外形不一，邊緣不整齊，深達(dá)肌層，阻塞程度較輕。

4）縮窄型（即硬化型）：瘤體在食管壁內(nèi)彌漫浸潤，常累及食管壁全周，形成明顯的環(huán)行狹窄，較早出現(xiàn)阻塞。

2011年“食管癌規(guī)范化診治指南（試行）”增加腔內(nèi)型。

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