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闌尾梗阻-全科主治醫(yī)師輔導精華

2015-10-09 15:48 醫(yī)學教育網
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闌尾梗阻是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻，可使管腔內分泌物積存，內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運，在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。有人發(fā)現壞疽性闌尾炎幾乎都有梗阻存在。常見的梗阻原因為：

①堵塞闌尾腔的糞石、干結的糞塊、食物碎屑、異物、蛔蟲等；

②闌尾壁曾被破壞而致管腔狹窄或粘連；

③闌尾系膜過短而形成的闌尾扭曲，阻礙管道通暢；

④闌尾壁內淋巴組織增生或水腫引起管腔變狹窄；

⑤闌尾開口于盲腸部位的附近有病變，如炎癥、息肉、結核、腫瘤等，使闌尾開口受壓，排空受阻。其中糞石梗阻最為常見，約占1/3.

梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素，因此急性闌尾炎發(fā)病初期經常先有劍突下或臍部絞痛，這是闌尾管腔受阻、內壓增高引起的癥狀。此外，切除闌尾的標本中?？梢姷郊S石梗阻管腔，遠端明顯炎癥甚至壞疽穿孔。

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