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急慢性粒細(xì)胞白血病如何鑒別?

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急慢性粒細(xì)胞白血病如何鑒別?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

急性白血病是源于造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病。在骨髓和其它造血組織中任何一類(lèi)異常原始或幼稚細(xì)胞的過(guò)度增生,并釋放至外周周血液中,造成骨髓中其他細(xì)胞生成繁殖受抑和各器官的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。臨床表現(xiàn)為貧血、繼發(fā)感染、出血,肝脾淋巴結(jié)腫大及其他浸潤(rùn)的表現(xiàn)。血象可見(jiàn)白細(xì)胞升高,紅細(xì)胞和血小板減少或全血細(xì)胞減少,可見(jiàn)大量的幼稚細(xì)胞。病情發(fā)展較快,自然病程僅數(shù)月。

急性粒細(xì)胞白血病是急性白血病中病情十分兇險(xiǎn)的一種類(lèi)型,其出血癥狀是十分常見(jiàn)的,發(fā)生率達(dá)72%~94%,明顯高于其他急性白血病,往往是彌散性血管內(nèi)血(DIC)的表現(xiàn),尤其是在化療過(guò)程中DIC可以加重,常致患者早期死亡?;熋舾?化療耐藥發(fā)生率<5%),緩解生存期長(zhǎng),但早期死亡率高。

慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性疾?。ǐ@得性造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病),主要涉及髓系。其臨床特點(diǎn)是外周血粒細(xì)胞顯著增多并有不成熟性,在受累的細(xì)胞系中可找到Ph染色體和BCR-ABL融合基因。常以脾臟腫大為最顯著體征??砂l(fā)生于任何年齡,但以中年居多,男性多于女性。起病緩慢,早期可無(wú)自覺(jué)癥狀,往往就醫(yī)時(shí)脾臟已達(dá)臍平面上下,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),表面光滑,無(wú)壓痛,脾梗死時(shí)可有明顯壓痛,并有摩擦音。早期可血象白細(xì)胞數(shù)明顯增高,常超過(guò)20×109/L,可達(dá)100×109/L以上。血小板多在正常水平,部分患者增多;晚期血小板漸減少,并出現(xiàn)貧血。骨髓增生明顯至極度活躍,以粒細(xì)胞為主,粒:紅比例明顯增高。

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