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問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】痛經(jīng)的概念及分類(lèi)？

二、【問(wèn)題】原發(fā)性痛經(jīng)的診斷要點(diǎn)？

三、【問(wèn)題】原發(fā)性痛經(jīng)的處理要點(diǎn)和健康指導(dǎo)？

具體解答：

一、【問(wèn)題】痛經(jīng)的概念及分類(lèi)？

【解答】

痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度嚴(yán)重的可影響日常生活和工作。

原發(fā)性痛經(jīng)：是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上，常發(fā)生在月經(jīng)初潮、青春期及無(wú)孕產(chǎn)史的婦女，大多數(shù)人生育后可緩解。

繼發(fā)性痛經(jīng)：是指由生殖器官器質(zhì)性病變，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引起的月經(jīng)疼痛。

二、【問(wèn)題】原發(fā)性痛經(jīng)的診斷要點(diǎn)？

【解答】

1.主要癥狀：痛經(jīng)從經(jīng)前1～2天開(kāi)始，持續(xù)到來(lái)潮的第1～2天，疼痛常呈痙攣性，位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈等癥狀。

2.除外生殖器官器質(zhì)性病變。

三、【問(wèn)題】原發(fā)性痛經(jīng)的處理要點(diǎn)和健康指導(dǎo)？

【解答】

【處理要點(diǎn)】

1.精神心理治療。

2.疼痛不能忍受時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。

3.口服避孕藥抑制排卵，適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女。

4.前列腺素合成酶抑制劑，如：布洛芬、氟芬那酸、甲芬那酸，月經(jīng)來(lái)潮即開(kāi)始服藥，連續(xù)2～3日。

5.無(wú)生育要求女性使用曼月樂(lè)（含孕酮成分）的宮內(nèi)節(jié)育器，能明顯緩解疼痛。

【健康指導(dǎo)】

1.普及有關(guān)月經(jīng)的生理衛(wèi)生知識(shí)，解除對(duì)月經(jīng)的焦慮恐懼心理。

2.月經(jīng)期要避免劇烈的體育活動(dòng)和游泳，并注意經(jīng)期的衛(wèi)生。

全科主治醫(yī)師考試：《全科主治醫(yī)師》答疑周刊（2021年第17期）

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