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關于推廣適宜技術的利與弊(二)

2019-03-07 11:31 醫(yī)學教育網
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適宜技術出現后,關于適宜技術要不要推廣開來一直是大家討論的一個熱點。今天,小編會接著昨天的文章,繼續(xù)和大家探討一下推廣衛(wèi)生適宜技術的弊端。

衛(wèi)生適宜技術推廣的前沿陣地是基層和農村地區(qū),是否適宜與可接受,目前尚未發(fā)現針對性的文獻及數據分析報道。

第一,推廣基層衛(wèi)生適宜技術多沒有明確的政策規(guī)定。研究發(fā)現,技術開發(fā)和推廣多取決于個人意志和興趣,有些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構更是根據經濟利益來選擇技術項目。目前,只有原衛(wèi)生部從1991年開始實施的面向農村和基層推廣衛(wèi)生適宜技術“十年百項”計劃,屬于有明確政策支持的一項政府主導型推廣項目。

第二,基層衛(wèi)生適宜技術推廣的有效性無法評價。“適宜”如何定位沒有科學依據,只有上級批文。文獻報道顯示,某些推廣技術的安全性、適宜性受到質疑;有些技術沒有取得國家的認證批準,有的甚至還處在研究階段。目前,國家層面沒有適合基層的適宜技術應用數據庫,缺乏規(guī)范的信息發(fā)布渠道,讓人很難明辨哪些是真正有利于社區(qū)推廣的技術。

第三,推廣基層適宜技術有可能帶來過度醫(yī)療。大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為了規(guī)避風險,多是重復使用一種低水平技術。

第四,工作量與投入不匹配。對于價格低廉的衛(wèi)生適宜技術,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)務人員的推廣積極性明顯不足。這種情形類似于有時在藥店買不到質優(yōu)價廉的老藥。

第五,適宜技術呆板教條。適宜技術一經推出,便成為了各個地區(qū)衛(wèi)生行政部門績效考核的硬指標,一味地追求推廣率,易引發(fā)亂象。

總結:目前基層衛(wèi)生適宜技術推廣應用的確存在不足,我們要做的不是發(fā)現問題就一票否決,而是不斷改善,比如建立適宜技術庫、完善篩選及評價體系,最終形成一套令患者及醫(yī)務人員都滿意的基層衛(wèi)生適宜技術,實現自身可持續(xù)發(fā)展。

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