毒理及毒作用表現(xiàn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

　　（一）毒理

　　刺激性氣體常以局部損傷為主，過強作用可引起全身反應；

　　高溶解度（氯氣、氨氣、硫酸二甲酯）：眼和上呼吸道粘膜刺激作用；大劑量時引起化學性肺水腫、喉頭水腫、呼吸道粘膜脫落窒息；

　　低溶解度（氮氧化物、光氣）：肺水腫、肺纖維化；

　　液態(tài)刺激性毒物（氨水、氫氟酸）：皮膚粘膜刺激和損傷。

　　（二）毒作用表現(xiàn)

　　1.急性作用

　?。?）急性刺激作用：

　　上呼吸道和眼刺激；喉頭痙攣和水腫；

　　化學性氣管、支氣管炎和肺炎；

　　化學性肺水腫；光氣、二氧化氮、氨、臭氧、硫酸二甲酯、甲醛等氣體易發(fā)生。

　?。?）皮膚損傷；

　?。?）急性呼吸窘迫綜合癥：進行性呼吸窘迫、低氧血癥、急性呼吸衰竭。

　　2.慢性作用

　　慢性結膜炎、鼻炎、咽炎、支氣管炎及牙齒酸蝕癥。

　　氯氣中毒→慢性喘息性支氣管炎。

　　二異氰酸甲苯酯→支氣管哮喘。醫(yī)學教 育網(wǎng)搜集整理

　　3.化學性肺水腫：是指吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質(zhì)及肺泡腔液體過多聚集為特征的疾病。

　　（1）肺泡及肺泡間隔毛細血管壁通透性增加：Ⅰ、Ⅱ型肺泡細胞損傷、肺泡間隔腫脹，肺泡內(nèi)液體增多，肺彌散功能障礙；

　?。?）炎癥細胞介質(zhì)和毛細血管通透性增加：5-羥色胺、前列腺素；

　　（3）肺泡表面活性物質(zhì)減少：Ⅱ型細胞損傷，表面活性物質(zhì)減少，肺泡坍塌；

　　（4）肺部淋巴回流障礙：淋巴管腫脹；

　　（5）缺氧：毛細血管痙攣→毛細血管內(nèi)壓力→肺水腫。

　　可見，肺間質(zhì)及肺泡腔內(nèi)液體的過多聚集，最終導致急性呼吸功能