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急性心力衰竭的診斷和鑒別診斷——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

2009-10-21 11:33 來源:醫(yī)學教育網     【 】【打印】【我要糾錯

  急性心力衰竭是指各種原因致使心臟在短時間內引起心排血量急劇下降導致組織器官灌注不足和急性肺循環(huán)或體循環(huán)淤血(急性肺水腫)的綜合征。臨床以急性左心衰竭較常見。

  急性左心室衰竭主要表現(xiàn)為急性肺水腫。突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、面色青灰、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不安、頻繁咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。聽診兩肺滿布濕性醫(yī)學|教育網搜集整理啰音和哮鳴音,心率增快,P2亢進,心尖部S1減弱,可聞及舒張期奔馬律。

  急性左心室衰竭診斷及鑒別診斷如下:

  (一)根據典型癥狀.體征,一般較易診斷。

 。ǘ┡c肺源性哮喘鑒別。

 。ㄈ┠X鈉素(BNP)測定對診斷有幫助,急性左心衰竭時,血BNP濃度>100pg/ml。如患者血漿BNP濃度正常,可除外心源性哮喘。

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