醫(yī)師實踐技能病例分析：白血病治療原則

　　（一）急性白血病的治療方案

　　1.一般治療：防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥腎病、維持營養(yǎng)。

　　2.化療

　　（1）早期、聯(lián)合、足量、分階段（誘導(dǎo)緩解、鞏固強化、維持治療）。

　?。?）完全緩解標準：白血病癥狀、體征消失，血象和骨髓象基本正常。

　?。?）常用化療方案

　?、貯LL：兒童：VP（長春新堿、潑尼松）；成人：VDP（VP+柔紅霉素）或VDLP（VDP+左旋門冬酰胺酶）。

　　②ANLL：DA（柔紅霉素+阿糖胞苷）、HA（三尖杉酯堿+阿糖胞苷）。M3（APL）維甲酸和（或）砷劑治療。

　　3.CNS-L防治：大劑量甲氨蝶呤化療，鞘內(nèi)注射及顱腦脊髓放射治療。

　　4.骨髓移植指征

　　適應(yīng)證：第一次完全緩解期，有HLA相合供者的成人ALL；高危型兒童ALL，除M3之外的ANLL.年齡50歲以下。

　　（二）慢性粒細胞白血病

　　1.化學(xué)治療羥基脲

　　2.干擾素α

　　3.骨髓移植最有效的方法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。