一、整理床單位

　　（一）工作目標。

　　保持床單位清潔，增進患者舒適。

　?。ǘ┕ぷ饕?guī)范要點。

　　1、遵循標準預防、節(jié)力、安全的原則。

　　2、告知患者，做好準備。根據患者的病情、年齡、體重、意識、活動和合作能力，有無引流管、傷口，有無大小便失禁等，采用與病情相符的整理床單位的方法。

　　3、按需要準備用物及環(huán)境，保護患者隱私。

　　4、護士協(xié)助活動不便的患者翻身或下床，采用濕掃法清潔并整理床單位。

　　5、操作過程中，注意避免引流管或導管牽拉，密切觀察患者病情，發(fā)現異常及時處理。與患者溝通，了解其感受及需求，保證患者安全。

　　6、操作后對躁動、易發(fā)生墜床的患者拉好床欄或者采取其他安全措施，幫助患者采取舒適體位。

　　7、按操作規(guī)程更換污染的床單位。

　?。ㄈ┙Y果標準。

　　1、患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。

　　2、床單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。

　　3、操作過程規(guī)范、準確，患者安全。

　　二、面部清潔和梳頭

　　（一）工作目標。

　　使患者面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺舒適。

　　（二）工作規(guī)范要點。

　　1、遵循節(jié)力、安全的原則。

　　2、告知患者，做好準備。根據患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習慣，選擇實施面部清潔和梳頭的時間。

　　3、按需要準備用物。

　　4、協(xié)助患者取舒適體位，囑患者若有不適告知護士。

　　5、操作過程中，與患者溝通，了解其需求，密切觀察患者病情，發(fā)現異常及時處理。

　　6、尊重患者的個人習慣，必要時涂潤膚乳。

　　7、保持床單位清潔、干燥。

　?。ㄈ┙Y果標準。

　　1、患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。

　　2、患者面部清潔，頭發(fā)整潔，感覺舒適。

　　3、患者出現異常情況，護士處理及時。

　　三、口腔護理

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　　去除口腔異味和殘留物質，保持患者舒適，預防和治療口腔感染。

　?。ǘ┕ぷ饕?guī)范要點。

　　1、遵循查對制度，符合標準預防、安全原則。

　　2、告知患者，做好準備。評估患者的口腔情況，包括有無手術、插管、潰瘍、感染、出血等，評估患者的生活自理能力。

　　3、指導患者正確的漱口方法?；?、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。

　　4、護士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。

　　5、協(xié)助患者取舒適體位，若有不適馬上告知護士。

　　6、如患者有活動的義齒，應先取下再進行操作。

　　7、根據口腔pH值，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護理溶液，操作中應當注意棉球干濕度。昏迷患者禁止漱口；對昏迷、不合作、牙關緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開口器從臼齒處放入。

　　8、操作中避免清潔、污染物的交叉混淆；操作前后必須清點核對棉球數量。

　?。ㄈ┙Y果標準。

　　1、患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。

　　2、患者口腔衛(wèi)生得到改善，粘膜、牙齒無損傷。

　　3、患者出現異常情況時，護士處理及時。

　　四、會陰護理

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　　協(xié)助患者清潔會陰部，增加舒適，預防或減少感染的發(fā)生。

　?。ǘ┕ぷ饕?guī)范要點。

　　1、遵循標準預防、消毒隔離、安全的原則。

　　2、告知患者，做好準備。評估患者會陰部有無傷口、有無失禁和留置尿管等，確定會陰護理的方法等。

　　3、按需要準備用物及環(huán)境，保護患者隱私。

　　4、會陰沖洗時，注意水溫適宜。冬季寒冷時，注意為患者保暖醫(yī)學教育`網搜集整理。