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留置尿管的護理工作規(guī)范

2010-05-11 20:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)工作目標。

  對留置尿管的患者進行護理,預防感染,增進患者舒適,促進功能鍛煉。

  (二)工作規(guī)范要點。

  1.遵循標準預防、消毒隔離、無菌技術、安全的原則。

  2.告知患者,做好準備。評估患者病情、尿管留置時間、尿液顏色、性狀、量,膀胱功能,有無尿頻、尿急、腹痛等癥狀。

  3.按需要準備用物及環(huán)境,保護患者隱私醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

  4.對留置尿管的患者進行會陰護理,尿道口清潔,保持尿管的通暢,觀察尿液顏色、性狀、量、透明度、氣味等,注意傾聽患者的主訴。

  5.留置尿管期間,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及時排放尿液,協(xié)助長期留置尿管的患者進行膀胱功能訓練。

  6.根據(jù)患者病情,鼓勵患者攝入適當?shù)囊后w。定期更換尿管及尿袋,做好尿道口護理。

  7.拔管后根據(jù)病情,鼓勵患者多飲水,觀察患者自主排尿及尿液情況,有排尿困難及時處理。

  (三)結果標準。

  1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項,對服務滿意。

  2.患者在留置尿管期間會陰部清潔,尿管通暢。

  3.患者出現(xiàn)異常情況時,護士處理及時。

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