人的生命有兩個極端-出生和死亡,然而人總是樂生的。當被確診晚期癌癥后,人們不免受到極大的心理沖擊,極度恐懼、絕望,甚至出現情緒休克。常有這種情況開始治療一帆風順,病情奇跡般好轉,但后來又突然復發(fā),因此患者對于醫(yī)生的治療方法究竟對身體和心理有多大程度的幫助,心里七上八下,產生疑惑。嚴重的心理問題,導致病情急劇惡化,降低生活質量,此時做好患者的心理護理,對患者的治療效果及生活質量的提高起著舉足輕重的作用。
了解和分析患者的心理反應對病情適度保密 當患者遵醫(yī)囑來院復診時,多數并不知道病情進展,應對其真實的病情適度保密,以免導致患者過于緊張和恐懼。和患者交談時,語言要慎重,避免在其面前過多討論病情,多談些有關患者生活起居、業(yè)余愛好等輕松的話題,鼓勵其繼續(xù)保持良好的心態(tài),并對以往的治療效果加以肯定。但必須將病情如實告知患者家屬?;颊哂兄闄?,應盡到告知義務。但根據我國目前的情況,是否將患者的病情如實告知患者,需要與患者家屬及主管醫(yī)師一起協調,然后作出決定。之后應根據這個決定制訂護理計劃。關于患者的病情切忌出現不一致的說法。當需要將病情告知患者時,可根據上述的決定配合醫(yī)生用分階段告知的方法。每個階段告知患者哪些情況,告知病情應留有余地,讓患者有一個逐漸接受現實的機會,然后根據患者的心理反應逐步深入,避免給患者過于肯定的預后不良的結論,盡可能給患者以希望,以免造成不良后果。
當患者得知病情進展情況時,要及時做好心理上的安慰 幫助其認識到癌癥治療不是一帆風順的過程,鼓勵患者不要把全部希望寄托在治療上,應調動自身的力量,去遏制癌癥的發(fā)展,保持良好的心態(tài),珍惜生命的每一天。
與患者建立良好的關系,增強患者的信任感 對于癌癥患者來說,使他們抱有希望是一種具有科學性和藝術性雙重意義的治療方法。要做到這一點就要求通過護患關系的改善,增強患者對醫(yī)務工作者的信任感,從面對治療產生希望,這也是減緩痛苦的重要條件。要讓患者信任,必須具有高度的同情心和責任心,熱忱關懷并尊重患者,耐心地傾聽患者的傾訴,細心地做好解釋工作。但需與醫(yī)生的意見保持一致,以免引起患者疑慮。在向患者解釋時,注意一次不可談太多,應分次逐漸使患者真正理解所談的問題,這可使患者了解病情、治療和預后,對醫(yī)護人員產生信任感,積極配合治療。
交流、溝通、疏導 交流可了解患者的社會、文化背景、個性特征、生活習慣、對疾病的認識、態(tài)度等,從而掌握其心理變化,進一步有步驟地暗示、引導、調動其內在的心理抗衡能力,從而緩解緊張,恢復心理平衡。
及時與家屬溝通,盡量滿足患者的臨終需要患者病情惡化,直接影響家屬的言談舉止及情緒,護理人員要及時和家屬交談與溝通,提醒其做好充分的思想準備,保持良好的情緒,對患者的一些失控行為給予同情和理解,并指導家屬做好一些生活護理,護理人員要盡可能的提供方便,積極協作,解決患者提出的合理要求,當患者彌留之際,要及時通告單位和親友,并配合做好各種善后工作。目前,臨終關懷已受到人們的廣泛注意和高度重視,隨著社會的發(fā)展、物質文明和精神文明的提高,將會有越來越多的臨終患者會在醫(yī)院渡過生命的最后階段,臨終關懷的實施,要求護理人員要進一步加強對心理學、社會學、倫理學等方面的知識的學習,把為患者減輕最后的痛苦,使其能安詳的離開人世作為醫(yī)護人員的義務。
治療過程中的心理護理在患者進行手術時、醫(yī)學教.育網搜集整理放療或化療前不僅要向患者宣傳進行這種治療的重要性,也向患者講清治療期間可能出現的不良反應使患者有足夠的心理準備,主動克服困難,積極配合治療。