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一胞三胎極低出生體重早產兒的護理

2011-08-25 09:05 醫(yī)學教育網
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  1.保暖

  患兒入院后,盡量免去過多的體檢,迅速換上預熱的暖包,進入預熱好的溫箱,取適宜溫度34℃,濕度55%~65%,保持室溫24℃~28℃,同時各項檢查、日常護理操作盡量集中進行,以避免箱溫波動。3例患兒住院期間由于保暖得當,皮下硬腫日漸軟化,面積縮小。

  2.喂養(yǎng)

  入院時采用滴管喂養(yǎng),可觀察吸吮能力,采用鼻飼管進行鼻飼,效果尚好,奶方為1∶1的低脂牛奶,且2例女性兒出生后10天加魚肝油滴劑,每次1滴,每日3次吸收良好。奶量分別根據體重由3ml逐日遞增至18ml.

  3.密切觀察病情

  針對患兒死亡率高的特殊情況,我們成立了專門的護理小組,醫(yī)學教|育網搜集整理四人輪班,每班寫護理病歷并床頭交接。

  4.氧氣供給

  根據病情控制流量在0.12~0.5L/min,并采用間斷給氧。

  5.急救處理

  早產嬰兒的死亡往往前兆不明顯,因此觀察須特別細致,急救措施必須迅速,如體重1050g胎兒在17h內呼吸暫停達9次,均由值班護士發(fā)現并及時處理轉危為安。

  6.預防感染

  護理患兒嚴格執(zhí)行隔離制度,患兒用物每日定時消毒,在隔離室的工作人員要求未患任何傳染病,咽拭子培養(yǎng)陰性。

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