腹式全子宮切除是婦科最常見的手術方式之一，為使患者積極配合治療，順利完成手術，做好圍手術期護理非常重要。

　　1.術前護理

　　護士首先應與患者建立良好的護患關系，讓患者參與制訂護理計劃，按個體需求及時調(diào)整護理措施，使其積極配合治療。其次做好術前常規(guī)檢查，包括抽血查血生化、血尿常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能，B超、胸透、心電圖、藥物皮試、皮膚準備等，如有異常及時處理。

　　術前3d，2次/d進行陰道、宮頸、穹窿各部位灌洗，以免術后陰道殘端感染；術前晚餐進清淡易消化的半流質(zhì)飲食，午夜后禁食水；術前日晚和手術當日晨行清潔灌腸以排空腸內(nèi)積便，避免術后腹脹；術前晚常規(guī)睡前服用舒樂安定鎮(zhèn)靜劑，以保證充足的睡眠，減輕緊張恐懼情緒。

　　2.術中護理

　　患者進入手術室后到麻醉成功前這一過程是患者心理上最為無助的階段，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理手術室護士應熱情接待患者，與其交流以穩(wěn)定情緒，大致講解手術情況，使其配合麻醉師順利進行手術。并認真做好各項查對工作，如床號、姓名、年齡、住院號、手術名稱、術前用藥等。同時建立有效的靜脈通路，嚴密監(jiān)測患者生命體征、尿量、出血量等。

　　3.術后護理

　　患者送回病房后嚴密監(jiān)測各項生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并協(xié)同處理。保持輸液管、導尿管通暢，詢問患者的自我感覺。術后切口疼痛常伴隨嚴重的心理負擔，故術后鎮(zhèn)痛非常必要，臨床上常用鎮(zhèn)痛泵或雙氯酚酸鈉栓置入肛門內(nèi)鎮(zhèn)痛。術后6h可進流質(zhì)，12h后進半流質(zhì)，等腸鳴音恢復，肛門排氣后改普食。此時護士應指導其進高營養(yǎng)、易消化的食物及新鮮蔬菜水果，少量多餐，禁食豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物，以免腹脹。

　　連硬膜外麻醉的患者術后去枕平臥6h可恢復自由體位，24h內(nèi)下床活動。囑咐患者翻身、起床、臥床時按住傷口，步行時挺胸，雙手插腰，不宜彎腰行走，坐位時避免盤腿及雙腿外展。術后會陰沖洗（2～3）次/d，持續(xù)3d，保持會陰部清潔。術后24h拔尿管，尿管拔后及時自行排尿。