1.成釉細胞癌一原發(fā)型

　　是一種少見的原發(fā)性牙源性惡性腫瘤，腫瘤具有成釉細胞瘤的某些組織學特征，但表現明顯分化不良、細胞異型性和核分裂增加。腫瘤在整體上表現成釉細胞瘤的組織學特點，細胞具有惡性特點，如細胞多形性、核分裂、局部壞死、神經周浸潤及核深染。

　　2.成釉細胞癌一繼發(fā)型

　　由先存的良性成釉細胞瘤發(fā)展而來的成釉細胞癌。依據本病定義，最初必須存在一個良性成釉細胞瘤，繼而出現惡性轉變。通常在惡變前，患者有多次局部復發(fā)和（或）放療史，大多數病例發(fā)生于老年人。組織學上也具有從良性成釉細胞瘤轉變?yōu)槌捎约毎┑淖C據。繼發(fā)型的成釉細胞癌還有發(fā)生于骨外的報道，即由先存的外周型成釉細胞瘤惡變而來。

　　惡性上皮性牙源腫瘤中還有一種為轉移性（惡性）成釉細胞瘤是指具有良性組織學表現、但發(fā)生了轉移的成釉細胞瘤。其“惡性”主要表現在臨床行為，而不在組織學特點。在組織學上，原發(fā)瘤和轉移瘤均與通常的成釉細胞瘤無明顯區(qū)別，應與成釉細胞癌相區(qū)別。