老年人由于牙體缺損、牙面磨損、關系不良、牙周病、牙齦萎縮、牙列不齊等原因,在口腔修復上常常帶來不便和困難。尤其,大部分老年人因患有全身各種疾病,在口腔治療過程中,因操作產生疼痛而出現恐懼心理,懼怕誘發(fā)心、腦血管疾病的發(fā)作,喪失口腔修復機會,從而失去了咀嚼功能,使唾液分泌量減少,胃腸功能紊亂,機體抵抗力下降,導致各種疾病發(fā)生,直接威脅老年人的身體健康。
1.老年人的口腔特征
?。?)牙周組織條件差:隨著機體老化,支持牙齒的牙周組織發(fā)生生理性退化,牙齦退縮,牙槽骨吸收,臨床表現牙冠高,倒凹大,根分叉暴露,牙齒不同程度松動。
?。?)牙周炎:由于口腔衛(wèi)生較差或食物嵌塞,老年人的牙周炎發(fā)病率較高,據有關文獻報道一般在68%以上。
(3)缺牙數目多而造成多間隙,因缺牙時間長短不一,牙槽嵴出現高低不平。
?。?)余留牙少而條件差:①松動牙多,殘冠、殘根多。②因缺牙時間過長或殘根久留而造成鄰牙移位或對牙伸長。
?。?)牙齒過敏:牙面釉質磨損過重,醫(yī).學教育網搜集整理牙齦退縮牙頸或根分叉暴露及楔狀缺損均可造成牙齒過敏。
?。?)牙面磨損大,牙冠變短,面下1/3降低,甚至有顳頜關節(jié)癥狀。
2.老年人的義齒修復特點
?。?)修復體種類的選擇:老年人一般樂于采用固定修復,既穩(wěn)固又不需自行取戴,對于少數牙缺失,基牙情況良好,身體狀況許可的,可選擇固定橋修復;反之,基牙條件差或多數牙齒缺失的患者,必須采用可摘局部義齒修復為最佳選擇。
?。?)可摘局部義齒的設計和制作,設計要充分利用口腔有利條件,制作穩(wěn)固、舒適的修復體。
?。?)義齒修復后要進行定期復診檢查,義齒基板是否密合、穩(wěn)固、舒適;若義齒基板與黏膜組織不密合可采用自凝塑料墊底或重新制作合適義齒。尤其,配戴可摘局部義齒后同樣要定期檢查余留牙、牙根是否有齒洞或炎癥,若有問題存在應及早做好齒洞充填或炎癥相關治療。