口腔潰瘍的診斷主要依據病史特點（復發(fā)性、周期性、自限性）及臨床特征（黃、紅、凹、痛）。沒有特異性的實驗室診斷依據及病理檢查依據，因此不必做實驗室檢查及活檢。但多數學者主張常規(guī)做血常規(guī)檢查，以便及時發(fā)現因營養(yǎng)不良或血液疾病或潛在的消化道疾病。對大而深、病程長的潰瘍，應警惕癌性潰瘍的可能，必要時做活檢明確診斷。

　　對長期不愈的潰瘍應有警惕，學界普遍認為MaRAU應與癌性潰瘍、結核性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍和壞死性涎腺化生相鑒別，以區(qū)別潰瘍的良性或惡性預后。MiRAU及HU應與口腔黏膜單純皰疹鑒別。

　　1.癌性潰瘍：

　　老年人多見，潰瘍多不規(guī)則，可呈菜花狀，邊緣外翻，基底出現浸潤性硬結，無明顯疼痛，病程長，醫(yī)`學教育網搜集整理經久不愈或逐漸擴大，病檢可見癌變細胞及組織。

　　2.結核性潰瘍：

　　形態(tài)不規(guī)則，基底暗紅色桑套樣肉芽組織增生，潰瘍經久不愈，病理檢查見特征性結核結節(jié)或結核性肉芽腫。

　　3.創(chuàng)傷性潰瘍：

　　往往有明顯的局部刺激因素且潰瘍發(fā)生部位及形態(tài)與刺激因素吻合，去除刺激后潰瘍很快愈合，但如果任其發(fā)展，則有癌變可能。

　　4.口腔黏膜單純皰疹：

　　好發(fā)于嬰幼兒及年老體弱者，早期以成簇的小水皰為主要表現，皰破后會融合成較大的糜爛面或不規(guī)則的潰瘍。醫(yī)`學教育網搜集整理復發(fā)與誘因有明確關系，復發(fā)前常伴有咽喉痛、乏力等前驅癥狀，發(fā)病期間多伴有明顯全身不適。