根據(jù)典型癥狀和體征，診斷急性心功能不全并不困難，主要應與其它原因（特別是血管功能不全）引起的昏厥、休克和肺水腫相鑒別。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理昏厥當時，心律、心率無明顯過緩、過速、不齊或暫停，又無引起急性心功能不全的心臟病基礎的，可以排除心原性昏厥。心原性休克時靜脈壓和心室舒張末期壓升高，與其它原因引起的休克不同。肺水腫伴肺部哮鳴音時應與支氣管哮喘鑒別，此時心尖部奔馬律有利于肺水腫的診斷。其他原因引起的肺水腫，如化學或物理因素引起的肺血管通透性改變（感染、低蛋白血癥、過敏、有毒氣體吸入和放射性肺炎等）、肺間質(zhì)淋巴引流不暢（肺淋巴組織癌性浸潤等）或胸腔負壓增高（胸腔穿刺放液過快或過多）、支氣管引流不暢（液體吸入支氣管或咳嗽反射消失等）等，根據(jù)相應的病史和體征不難與急性心功能不全引起的肺水腫鑒別。但心臟病患者可由非心原性原因引起肺水腫，而其他原因引起的肺水腫合并心原性肺水腫的也并不罕見。