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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
【原文】
黃帝曰:陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。
故積陽(yáng)為天,積陰為地。陰?kù)o陽(yáng)躁,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒;寒氣生濁,熱氣生清;清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生從脹,此陰陽(yáng)反作,病之逆從也。(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)
【解析】
本節(jié)主要闡述陰陽(yáng)的基本概念和基本內(nèi)容。
陰陽(yáng)是自然界事物運(yùn)動(dòng)變化的基本規(guī)律和普遍法則,是認(rèn)識(shí)萬(wàn)物之綱領(lǐng),是事物發(fā)生、發(fā)展和衰退、消亡的根本。疾病作為萬(wàn)事萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的現(xiàn)象之一,自然也遵循陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的法則,故醫(yī)生在認(rèn)識(shí)人體、診治疾病時(shí),就必須尋求陰陽(yáng)變化之本。
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)陰陽(yáng)屬性、作用及關(guān)系的認(rèn)識(shí),常借助于對(duì)自然現(xiàn)象的觀察以推論。通過(guò)對(duì)天地演化及靜躁、寒熱等自然現(xiàn)象的描述,以說(shuō)明陰陽(yáng)基本內(nèi)容,其中包括陰陽(yáng)的屬性特征及其對(duì)立、互根、轉(zhuǎn)化的關(guān)系。
以陰陽(yáng)清濁升降運(yùn)動(dòng)舉例說(shuō)明人體的生理病理現(xiàn)象。在正常情況下陽(yáng)氣清輕主升,而陰氣重濁主降;若清陽(yáng)不升,濁陰不降,陰陽(yáng)升降運(yùn)動(dòng)反常,則會(huì)發(fā)生腹脹、飧泄等多種病變,治療當(dāng)用升清降濁之法。
【解惑】
1.為什么說(shuō)“陰陽(yáng)者,天地之道也”“道”,在哲學(xué)上用來(lái)說(shuō)明世界的本原、本體、規(guī)律或原理。道有體用,從道體看,它是宇宙的本原,又是萬(wàn)物發(fā)展變化的生機(jī)與動(dòng)力;從道用看,它是宇宙的秩序和法則,又是無(wú)為無(wú)形的宇宙本初的自然節(jié)律?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為氣是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的原初物質(zhì),陰陽(yáng)乃是一氣之消息,宇宙萬(wàn)物是由陰陽(yáng)二氣的交互作用所生成,由此決定了宇宙萬(wàn)物無(wú)不包含著陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一?;蛘哒f(shuō),宇宙萬(wàn)物中所包含的具體陰陽(yáng),猶如萬(wàn)川之月,均是宇宙生成之初元陰陽(yáng)的投影。所以,陰陽(yáng)既是宇宙萬(wàn)物之本原及其發(fā)展變化的動(dòng)力,又是自然界事物運(yùn)動(dòng)變化的基本規(guī)律和普遍法則,故本篇開(kāi)篇即鮮明地提出這一觀點(diǎn)。
2.如何理解“陽(yáng)化氣,陰成形”本節(jié)原文認(rèn)為陰陽(yáng)的作用可體現(xiàn)為陽(yáng)主氣化,陰主構(gòu)成形體。氣與形也可以看做是物質(zhì)的連續(xù)性質(zhì)和不連續(xù)性質(zhì)的辯證統(tǒng)一和相互轉(zhuǎn)化,類似于現(xiàn)代物理學(xué)中“場(chǎng)”和“基本粒子”的辯證統(tǒng)一和相互轉(zhuǎn)化。“陽(yáng)化氣,陰成形”的對(duì)立統(tǒng)一,即構(gòu)成了“場(chǎng)”和“基本粒子”的對(duì)立統(tǒng)一。
以“陽(yáng)化氣,陰成形”的關(guān)系認(rèn)識(shí)人體生理,如陽(yáng)氣溫煦,具有推動(dòng)人體的功能的作用;陰氣柔靜,能生成人體的形質(zhì)。人體就是在陰陽(yáng)的這種相反相成的運(yùn)動(dòng)作用下,共同維持體內(nèi)的生理功能。正如張介賓注:“陽(yáng)動(dòng)而散,故化氣;陰?kù)o而凝,故成形。”
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