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針灸發(fā)生氣胸的一般治療

2010-06-12 11:44 醫(yī)學教育網
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  1、安靜休息。

  2、藥物治療。在觀察治療過程中,為預防胸腔感染,常規(guī)使用青霉素40萬單位,鏈霉素0.5g,肌肉注射,每日兩次。對有發(fā)熱及少量胸腔積液者,加大青霉素用量至80萬單位,每日兩次,肌肉注射。如對青、鏈霉素過敏者,可使用慶大霉素,肌肉注射,每次8萬單位,每日兩次。有咳嗽時,給予鎮(zhèn)咳藥,以防繼續(xù)漏氣。

  3、排氣減壓。凡是患者在針灸后短期內(1~2h)出現明顯胸痛、呼吸困難、肺萎縮在20%以上、胸膜腔內呈正壓者(或在診斷性試穿時,針栓被氣體自然頂出),經觀察癥狀有逐漸加重趨勢,均應立即排氣。常用方法如下。

  1)穿刺排氣:操作簡便,尤其在病情緊急情況下,可立即排氣,在病側鎖骨中線第二肋間,使用人工氣胸器穿刺排氣。

  2)閉式引流排氣:多數針刺所致氣胸,為單純性閉合氣胸,一般經穿刺排氣后,傷口可很快愈合。但也有少數病人穿刺效果不好,如臨床癥狀醫(yī)學教育`網搜集整理和X線證實以及胸腔測壓表明,穿刺后一度好轉后又加重者,則需要進一步作胸腔插管及引流等。

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