慢性心力衰竭的診斷與鑒別診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內容，醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供參考。

　　1.診斷　有明確器質性心臟病的診斷，結合癥狀、體征、實驗室及其他檢查可做出診斷。左心衰竭以呼吸困難，右心衰竭以頸靜脈怒張、肝腫大、下垂性水腫為診斷的重要依據。

　　2.鑒別診斷　心力衰竭主要應與以下疾病鑒別。

　?。?）心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別 心源性哮喘有心臟病史，多見于老年人，有心臟病癥狀及體征，發(fā)作時強迫端坐位，兩肺以濕性啰音為主，可伴有干性啰音，甚至咳粉紅色泡沫痰；而支氣管哮喘多見于青少年，有過敏史，咳白色黏痰，肺部聽診兩肺滿布哮鳴音。采用支氣管擴張劑治療有效則支持診斷支氣管哮喘，對強心、利尿及擴血管藥有效則支持心源性哮喘。

　?。?）右心衰竭與心包積液、縮窄性心包炎、肝硬化等引起的水腫和腹水的鑒別 心包積液、縮窄性心包炎可引起頸靜脈充盈，靜脈壓增高，肝大，腹水；但心尖搏動弱，心音低，并有奇脈，超聲心動圖有助于鑒別。腹水也可由肝硬化引起，但肝硬化無頸靜脈充盈和肝頸靜脈返流征陽性。