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急性腦血管病的診斷與鑒別診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.診斷 TIA發(fā)作為一過(guò)性,診斷主要依據(jù)病史。突然的局限性神經(jīng)功能缺失,主要為偏盲、局限性癱瘓、局限性感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音困難等,發(fā)作通常數(shù)秒鐘或1分鐘,24小時(shí)內(nèi)(多數(shù)1小時(shí)內(nèi))完全恢復(fù)。
2.鑒別診斷
?。?)癲癇單純部分性發(fā)作 局灶性癥狀為持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘的肢體抽搐而非癱瘓,有視幻覺(jué),無(wú)視力障礙。腦電圖多有癇樣放電。
(2)梅尼埃病 發(fā)作性眩暈、惡心和嘔吐,時(shí)間多超過(guò)24小時(shí),伴耳鳴與聽(tīng)力減退。除眼球震顫外,無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
(3)其他心源性腦缺血發(fā)作(Adams-Stokes綜合征) 無(wú)神經(jīng)缺失癥狀,心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查多有異常。與偏頭痛鑒別,TIA無(wú)閃光、暗點(diǎn)等偏頭痛的典型先兆癥狀及典型枕頸部頭痛和惡心、嘔吐等頭痛發(fā)作過(guò)程。還需除外其他一過(guò)性黑蒙的原因如青光眼、視水腫、視網(wǎng)膜出血等。
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