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(一)非浸潤性癌
1.導(dǎo)管內(nèi)原位癌
?。?)粉刺癌:肉眼,切面可見擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)含有灰黃色軟膏樣壞死物質(zhì),擠壓時(shí)可由導(dǎo)管內(nèi)溢出。鏡下,導(dǎo)管擴(kuò)張,癌細(xì)胞呈實(shí)性排列,中央含片狀壞死區(qū),常見鈣化。
(2)非粉刺癌:癌細(xì)胞在腺管內(nèi)呈實(shí)性排列,或呈乳頭狀增殖,或呈篩孔狀排列,可伴有鈣化,但中心很少有壞死。
2.小葉原位癌:癌細(xì)胞發(fā)生在乳腺小葉的末梢導(dǎo)管和腺泡內(nèi),癌細(xì)胞未穿破基底膜。一般無癌細(xì)胞壞死。
(二)浸潤性癌
1.浸潤性導(dǎo)管癌:一般是由導(dǎo)管內(nèi)癌發(fā)展而來。癌細(xì)胞穿破基底膜,向間質(zhì)浸潤性生長。組織學(xué)的類型常見有乳頭狀,充實(shí)狀及硬癌三種類型。其中硬癌間質(zhì)成分占優(yōu)勢(shì),少量的癌細(xì)胞呈條索狀分布于增生的纖維結(jié)締組織中,浸潤力強(qiáng),預(yù)后不良。
2.浸潤性小葉癌:由小葉原位癌穿破基底膜向間質(zhì)浸潤所致。癌細(xì)胞呈單行串珠狀細(xì)條索狀浸潤于纖維間質(zhì)之間,或環(huán)行排列在正常腺管周圍。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集*整理
3.特殊類型癌
(1)粘液腺癌:含有大量細(xì)胞外粘液的癌,約占乳腺癌的2%。
?。?)髓樣癌:癌組織多,間質(zhì)少。此癌少見,大約占浸潤性乳腺癌的3%。
?。?)腺樣囊性癌:癌細(xì)胞形成大小不等的管腔結(jié)構(gòu),在乳腺十分罕見,占乳腺癌不到1%。
?。?)佩吉特?。阂卜Q濕疹樣癌,表現(xiàn)為乳頭及乳暈皮膚濕疹樣改變。
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