腹膜后脂肪瘤遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于脂肪肉瘤。和脂肪肉瘤一樣，脂肪瘤臨床發(fā)現(xiàn)時(shí)也常常體積巨大，有的也表現(xiàn)為多結(jié)節(jié)生長。腹膜后脂肪起源的腫瘤診斷時(shí)要非常慎重，任何程度的不典型區(qū)域的存在，都應(yīng)診斷為高分化的脂肪肉瘤或不典型脂肪瘤，文獻(xiàn)上診斷脂肪瘤的大部分實(shí)際為高分化脂肪瘤。腹膜后脂肪瘤的組織學(xué)特征與軟組織脂肪瘤相同，由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成。有時(shí)脂肪細(xì)胞間纖維或血管豐富，則可稱為纖維脂肪瘤或血管脂肪瘤。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

　　腹膜后高分化脂肪肉瘤主要與腹膜后脂肪瘤鑒別。

　　腹膜后脂肪瘤很少見，細(xì)胞大小較一致，脂肪細(xì)胞之間間質(zhì)很少或不見。除脂肪母細(xì)胞瘤外一般不見脂肪母細(xì)胞。診斷脂肪瘤必須慎重，以往診斷的脂肪瘤經(jīng)隨訪證實(shí)大部分為脂肪肉瘤。黏液型脂肪肉瘤要與其他黏液型腫瘤或腫瘤黏液變性鑒別。如黏液型惡性纖維組織細(xì)胞瘤、伴黏液變性的神經(jīng)源性腫瘤或肌源性腫瘤等。黏液型惡性纖維組織細(xì)胞瘤腫瘤細(xì)胞異型性明顯，細(xì)胞核大而多型，染色質(zhì)淡染或深染。而黏液型脂肪肉瘤的細(xì)胞核較小并且更加深染。而且惡纖組無豐富的分狀小血管，免疫組化表達(dá)CD68、α-AT等。神經(jīng)源性腫瘤細(xì)胞大而呈梭形，染色質(zhì)淡染，無分支小血管，免疫組化表達(dá)S-100、NF等。肌源性腫瘤細(xì)胞呈梭形，體積較大并且細(xì)胞漿紅染，核淡染，無分支小血管，免疫組公有肌源性分化，表達(dá)Muscle、Actin等。應(yīng)該注意的是：脂肪肉瘤經(jīng)過多次復(fù)發(fā)后常常發(fā)生去分化，并且常常出現(xiàn)一平滑肌或橫紋肌分化，當(dāng)肌源性分化明顯時(shí)，容易誤診為肌源性腫瘤，但多取材總能找到典型的脂肪肉瘤區(qū)域。圓形細(xì)胞脂肪肉瘤主要與腹膜后淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、尤文肉瘤、腎外腎母細(xì)胞瘤、橫紋肌樣瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、促纖維增生性小圓細(xì)胞腫瘤等鑒別。