主要是采用手術治療。作膽總管探查或切開取石術，用T管引流膽總管，并常規(guī)通過T管作術中膽管造影術，可減少膽管殘留結石的發(fā)生。手術探查膽管后，還可應用膽道鏡檢查，以明確膽管內有無結石遺留。通過膽道鏡能定位和取出遺留的膽管結石。手術后T管引流10～14天，待病人的黃疸基本消退，全身和膽管局部感染也基本控制，并且膽管造影肯定膽管內無殘余結石的膽管至十二指腸暢通無阻的，即可拔除T管。膽管殘留結石和復發(fā)結石一直是膽總管結石手術治療后最麻煩的問題，特別在原發(fā)性膽管結石病人，結石為較多較碎的色素鈣結石，不易取盡，往往容易術后殘留。這類病人即使術中已基本取盡結石，但術后結石的復發(fā)率仍然很高。為此，不少學者提出，對這類病人，首先在手術中通過術中膽管造影和膽道鏡等手段盡可能取盡結石，如手術后仍發(fā)生膽管殘余結石而又不能用非手術療法取出，或在手術后數月或數年后又有結石復發(fā)，再次作膽管切開取石手術時，應加作膽道腸道內引流術、即膽管十二指腸吻合術、奧狄括約肌成形術或膽管空腸吻合術。前二種內引流手術的主要缺點為術后容易因食物返流而發(fā)生返流性膽管炎。膽管空腸吻合術后返流性膽管炎發(fā)生較少。也有人認為，在第一次膽管切開取右手術時，如發(fā)現為泥沙樣色素性結石，即作膽道內引流術。膽道內引流術后，在膽道和腸道間有了一個通暢怕引流道，膽管結石即能由此排入腸道。對手術后減少結石的復發(fā)，排出膽管內可能殘留的結石，消除膽管癥狀有相當的價值。如結石嵌頓在乏特壺腹部，奧狄括約肌成形術是首選的手術。

　　手術后殘余結石的非手術治療：目前，不少膽道手術后近期內發(fā)生的殘余結石可以通過非手術療法取出，而避免了再次手術。常用的方法有兩種，機械取石法和藥物溶石療法。機械取石法主要是通過手術后T管的竇道，在電視屏觀察下，或通過膽道鏡的觀察，用取石籃或用特殊的取石鉗將膽管內結石取出。也可通過纖維十二指腸鏡切開十二指腸乳頭部括約肌后，用取石將殘余結石拉出膽管，或用鹽水經T管將結石沖出。不少學者報告機械取石法的成功率可達90%以上。藥物溶石療法主要應用復方膽酸鈉溶液、六偏磷酸鈉溶液、肝素溶液以及鵝去氧膽酸溶液等，但療效均不夠滿意。最近有報告采用辛酸甘油單脂和甲基叔丁醚能有效溶解2/3病例的膽固醇性殘余結石。醫(yī)學教.育網搜集整理但對膽色素鈣結石至今尚無特殊有效的溶解藥物。對非手術療法治療膽管殘余結石無效的病人，仍須采用手術治療。

　　其他特殊療法：經內鏡十二指乳頭括約肌切開術（EPT）作為治療膽總管結石的主要手段，幾乎80%以上的患者接受內鏡十二指腸乳頭括約肌切開術治療，近些年國內一些大醫(yī)院和?？漆t(yī)院也將內鏡十二指腸乳頭括約肌切開術或境內十二指腸乳頭括約肌切開技術加內鏡取石碎石術作為非手術治療膽總管結石的重要手段，日益普及推廣。膽總管結石的非手術治療方法還有經T管取石術，經膽道鏡取石碎石術，灌注溶石術，體外震波碎石術等。